Открытая лазер-ассистирующая люмбальная дискэктомия (OLD)

(ОЛД)

Open laser-assisted lumbar discectomy (OLD)

 Открытая лазер-ассистирующая люмбальная дискэктомия - это минимально-инвазивная  спинальная хирургия, одной из задач которой является сохранение как можно больше ткани. Эта технология впервые была представлена докторами Магана и Марун в США. Больница Уридыль приняла этот метод лечения  в 1992 и усовершенствовала его, добавив опыт швейцарских коллег.   

Хирургическая технология

  Хирург делает разрез 1,5-2 см и удаляет по частям задние  вертебральные структуры  (ткани) с помощью высокоскоростного алмазного сверла. Затем  осматривает область хирургического вмешательства под увеличением микроскопа в 10-15 раз. После этого хирург удаляет  межпозвонковую грыжу или толстые связки лазером, которые сдавливают (сжимают) нерв. Сокращение и модулирование заднего кольцеобразного фиброза, с помощью гибкого гольмий-АИГ лазера и радиочастоты, могут уменьшить боль в пояснице.

 Открытая лазер-ассистирующая дискэктомия (ОЛД) - это инновация в спинной  хирургии. Опытный хирург может контролировать весь процесс операции точно и деликатно с помощью современнейшего оборудования.

    Показания   

• Серьезная межпозвонковая грыжа, которую не удалось удалить с помощью традиционного лечения или даже с помощью подкожной эндоскопической лазерной терапии
• Аномальный остистый отросток, проблемы связок, сложные заболевания дисков со спинальный стенозом
• Хронические заболевания дисков

    Преимущества   

• В отличие от традиционной дискэктомии, которая проводится в течение нескольких часов и разрывает многие тела позвонков, открытая лазер-ассистирующая дискэктомия займет максимум 1-2 часа, поэтому она как нельзя лучше  подходит пожилым и слабым людям, которые не могут выдерживать длительную общую анестезию или «открытую» операцию.
• При традиционной открытой операции по удалению межпозвонковой грыжи требуется делать большой надрез. При лазер-ассистирующей дискэктомии достаточно сделать маленький разрез, так как хирург проводит операцию под микроскопом. Во время операции присутствуют два хирурга-ассистента и медсестра, которая наблюдает за состоянием больного через монитор.
• Более ранние методики лечения спинальных стенозов требовали введения фиксирующего винта в случае, если поврежденные позвонки могли нанести вред мускулам или костям из-за своей неустойчивости. При открытой лазер-ассистирующей дискэктомии этого делать не требуется, так как она проводится с помощью точнейшего лазера, что сводит риск повреждение тканей к минимуму.

Стационарное лечение и коэффициент успешности

  Лазер-ассистирующая дискэктомия успешна в 95%. Большинство пациентов (75%) выписываются из больницы уже спустя 1-3 дня или максимум неделю после операции; процент больных, которым требуется дополнительное лечение в виде декомпрессии нерва, введения фиксирующего винта или спондилодез (стабилизация позвонков), составляет всего 2-4 %.

  Уход за больным после операции