Часто задаваемые вопросы по ЭКО

1. Какие документы нужны для ЭКО?
 Заграничные паспорта 

 2. До приезда на Эко в Сеул, какие анализы мужчина и женщина  могут сдать и отправить к врачу в МизМеди? 

- заполненные анкеты и все имеющиеся у вас в наличии анализы: 

1.Спермограмма -свежая ( М)

2. Анализ на гормоны ( ФСГ (Фоликулостимулирующий гормон) . ЛГ (Лютеиницирующий гормон)  Эстрадиол, Тиреотропный гормон, Пролактин, Антимюллеров гормон ) -  все эти гормоны можно сдать на 2-3 день МЦ ) - они должны быть не более 3-х месячной давности.
    + УЗИ (сделанное на 7 и 21 день МЦ) они должны быть не более трехмесячной давности

3. Анализ на инфекции передаваемые половым путем (ИППП) обоих супругов
4. История предыдущего ЭКО (все, что имеются)
5. Лапароскопия или Гистероскопия (все что имеется)
6. Другие имеющиеся анализы, проясняющие картину неудач ЭКО( волчаночный антикоагулянт, антитромбин, гемоцистеин, натуральные клетки киллера, Активированный протеин С, Активированный протеин S, Антитела к фосфолипидам (АФЛ) - это аутоиммунные, или аутоантитела класса IgG и IgM,Антиядерные антитела (скрининг),  Factor Assay 12,
7. Рентген на проходимость маточных труб (гистеросальпингограмма)
8.Анализ на совместимость

9.Биопсия эндометрия    УЗИ труб и рост эндометрия в период овуляции 
10. Выписной эпикриз или другая мед.документация связанная с заболеванием.
   Для быстрого ответа от доктора требуется подробно расписанная история (лично пациентом по имеющимся анализам)

3. Какие витамины желательно пропить перед ЭКО?
    - Женщине советуем пропить в течении 3-х месяцев:
                                                           Фолиевую кислоту, Витамин С (порошок по 2 гр) и Омега 3.
      *
         витамины (Витамин С , Омега3, Фолиевая кислота)

4. Когда должна приехать в МизМеди на Эко женщина? 
- Женщина должна быть на приёме у врача на второй день от начала месячных
  (если месячные начались сегодня, то завтра уже надо быть на приёме)
  Организм непредсказуем, советуем прилететь пораньше, на случай, если месячные пойдут раньше.

5. Когда должен приехать в МизМеди на Эко мужчина? 
    - Мужчина нужен только в день взятия яйцеклетки у женщины с помощью пункции,
     для того, чтоб почти единовременно сдать сперму.
  * Сперму сдают как одновременно, так и немного позже,
     так как требуется время на подготовку яйцеклеток.
    (на второй день после начала месячных у женщины -первый визит к врачу;
    второй визит: (на третий день после начала месячных у женщины) 
   - начало стимуляции созревания яйцеклетки;
    третий - четвёртый визит: (ультрозвуковой мониторинг роста фоликул
    и созревания эндометрия в матке)
    т.е. во время уколов на стимуляцию и мониторинга,
    врач сможет сказать точную дату необходимости присутствия супруга.)
    Повторюсь, мужчина нужен только в день взятия яйцеклетки,   
    но мы рекомендуем прилететь за 1-2 дня раньше, чтоб было время на акклиматизацию и отдых. 
Перед сдачей материала рекомендуем половое воздержание в течении 3-4 дней (для качества спермы)

6. На который день делают подсадку оплодотворённой яйцеклетки?
    - На 3-5 день после взятия яйцеклетки и оплодотворения её спермотозоидом проводят подсадку.

7. Может ли пациент выбрать пол будущему ребёнку?
    - К сожалению, нет. Заказ пола ребёнка запрещён законом Корейской Республики.

8. Примерная стоимость ЭКО?
   -  6000-7000$ (Цена зависит от кол-ва уколов и индивидуально подобранной врачом программы )

9. Как долго надо находиться в Корее для ЭКО?   
    - С первого приёма к врачу (на второй день месячных)
     и до подсадки оплодотворённой яйцеклетки - 2-3 недели.
     После подсадки, женщина уже может улетать на Родину и продолжить наблюдение дома.
     Но, в случае, если женщина захочет услышать результат в Корее и отдохнуть после ЭКО,
     на это потребуется ещё 10-12 дней
10. Какие в больнице палаты?
      -  4-х местные, 2-х местные и одноместные.

*Для наших стационарных пациентов из России котлеты, свекольный салат, куринный бульон и тд.

11. Можно ли начать получать уколы индукции овуляции в России
(для сокращения времени)
     - В идеале, придя на осмотр, проконсультировавшись с врачом начать колоть уколы
       Но на это уходит время... Время в Корее...
       Поэтому для пациентов, у которых проблема со временем
       могут начать в России колоть Deferelin 0,1 mg
       (Предварительно надо проконсультироваться по этому поводу с нашим врачом. )
       Но даже если вы решили делать уколы в России,
       то совет- первый укол получить у себя в больнице. 
       они посмотрят на реакцию, покажут, как правильно дома продолжать ставить уколы.

12. Какие анализы можно привезти с собой из России ? (но не обязательно)
     Очень просим сдавать анализы на родине в хороших лабораториях!
 
У нижеуказанных анализов срок действия 3 месяца:

1.  Клинический анализ крови  (complete blood count -CBC)
2. АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время,
кефалин-каолиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT)
3. Микроскопический тест VDRL (Venereal Disease Research laboratory) -качественный!
4. HBS Ag
5. Анализ ВИЧ (anti-HIV )
6. Анализ на работу печени SGOT
7. Анализ на работу печени SGPT
8. Микросопический тест мочи Routine UA / micro

У нижеуказанных анализов срок действия пол года:

9. Флюрография Apical lordotic and repeat Posteroanterior (PA) chest x-ray
10. ЭКГ (EKG) 

13. Есть-ли в МизМеди банк спермы?
     - Да, есть. Но только сперма корейцев. Европейской спермы нет.

14. Для чего назначают DHEA?
      - Это биодобавка (ну как витамины) Их назначают не всем, а только тем, кому нужно
        улучшить качество и колличество яйцеклеток.
        Обычно врач советует пропить 90 капсуловую баночку ( в течении 3 месяцев по 1 капсуле) 

15. Хочу прилететь в МизМеди на ЭКО, но не отпускает начальство, что делать?
      -Вы имеете право взять больничный.

Существует Приказ Минздравсоцразвития России от 1.08.2007 г. № 514 г. (в ред. от 18.12.2008)
«О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности».
Нас интересуют п.8 Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период
 их пребывания за границей (после легализированного перевода),
по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее - врачебная комиссия)
могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.
и п. 56 При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности
выдается женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность,
включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности,
на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона)
до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения,
не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности,
листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства
(по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки)
из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией,
проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.
 После окончания процедур, мы выдадим вам справку о проведение процедуры ЭКО
с указанием дат начала стимуляции, пункции, переноса и сдачи ХГЧ на КОРЕЙСКОМ языке
(т.к. все печати на корейском) , также можете взять для себя на английском
По приезду к себе на родину надо пойти в бюро переводов и НОТАРИАЛЬНО заверить.
А уже с нотариально заверенной справкой идти к своему лечащему врачу,
он вам выпишет БОЛЬНИЧНЫЙ.

16. Могу-ли я напрямую переписываться с врачом?
     -Конечно можете! Но с врачом переписку можно вести на английском,
      русским языком врачи, к сожалению,  не владеют.

17.Как лучше подготовиться к приезду на ЭКО?

 Для мониторинга анестезии во время подсадки и забора необходимо наблюдать за ногтями пациента. Поэтому просим перед приездом в Корею не наращивать и не запекать в маникюре ногти. Если ну совсем себя чувствуете без маникюра, то просим делать обычный маникюр и привозить с собой средство для снятия лака.

Здоровый образ жизни - залог успешной беременности! 

Проверьте свой вес! 
Избыточный вес или дефицит веса могут значительно снизить влияние медикаментозной терапии на Ваш организм и он может вообще не ответить на стимуляцию. Измерьте Ваш вес в килограммах, деленный на Ваш рост в метрах в квадрате. Это соотношение называется индексом массы тела. Если Ваш индекс массы тела ниже 19 кг/м2 или выше 30 кг/м2 желательно, чтобы вес был в этих пределах. Удостоверьтесь, что превышение веса, особенно если оно значительно, не связано с сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения. В некоторых случаях беременность может быть противопоказана.

Старайтесь вести активный образ жизни! 
Женщине не следует интенсивно заниматься спортом в период лечения методом ЭКО. Легкие упражнения по 20-30 минут 3-4 раза в неделю рекомендованы обоим супругам, чтобы улучшить общее состояние здоровья и помочь справиться со стрессом в ходе обследования и лечения.Для повышения эффективности наступления беременности уже перед первой попыткой ЭКО необходимо провести на первый взгляд простые мероприятия, которые тем не менее требуют самоорганизации и отказа от вредных привычек.

Злоупотребление алкоголем!

Злоупотребление алкоголем однозначно сказывается на количестве вырабатываемых сперматозоидов и их подвижности! У женщины злоупотребление алкоголем в ранний период имплантации и беременности подвергает плод воздействию вредных токсинов, которые могут привести к развитию патологии плода, именуемой алкогольным синдромом плода. 

Бросьте курить!

Химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыму, оказывают вредное воздействие как на сперму, так и на яйцеклетки. Курильщикам требуется на 30% больше времени, чтобы зачать естественным путем, а некоторые исследования показали, что курение женщины снижает вероятность наступления беременности после ЭКО на 50% в каждом лечебном цикле из-за сниженного ответа на стимуляцию и более низкого процента оплодотворения.

Придерживайтесь принципов здорового питания!

Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и белками, с умеренным содержанием жиров и углеводов. Строгие и моно- диеты противопоказаны. Старайтесь избегать употребления в пищу генномодифицированных продуктов, а также продуктов с большим количеством пищевых добавок «Е». Накапливаясь в организме, они могут привести к ухудшению здоровья, аллергиям и бесплодию. Кофе рекомендуется не более двух чашек в день.
Принимайте витаминно-минеральные комплексы,предназначенные для беременных!
Как альтернативный вариант, начните прием фолиевой кислоты в количестве 400 микрограмм в день за 3 месяца до зачатия и 3 месяца после него. Это снизит риск возникновения дефектов нервной трубки плода. Также надо принимать йодид калия и витамин Е в небольших дозах за месяц до начала программы ЭКО. Избегайте приема лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности. 

Избегайте горячих ванн, бань и саун!

Проверьте, имеется ли у вас иммунитет к краснухе!
При отсутствии иммунитета необходимо сделать прививку, так как, если вы заболеете краснухой в период беременности, у ребенка после рождения могут развиться проблемы со слухом и отставание умственного развития.Если у вас имеются серьезные хронические заболевания, не забудьте сообщить наблюдающему вас в связи с этим заболеванием специалисту о том, что вы планируете беременность, чтобы он мог оптимизировать или изменить назначаемое вам лечение с учетом данного обстоятельства.