Отделение сосудистой хирургии Сунчонхян

Лечение варикозной болезни ног без удаления вен малоинвазивным операционным методом CHIVA. Специалист отделения сосудистой хирургии Медицинского Центра Сунчонхян профессор Юн Санг Чоль.

Малоинвазивный операционный метод лечения варикозного расширения вен CHIVA представляет из себя методику, при которой варикоз лечится без удаления кровеносных сосудов с сохранением сосудов и кровотока. Не так давно этот метод стал применяться в отделении сосудистой хирургии Медицинского Центра Сунчонхян профессором Юн Санг Чоль, что сразу же повысило процентный показатель удовлетворенности пациентов отделения. Метод CHIVA, в отличии от традиционных методих лечения варикоза, при которых производится удаление или закрытие пораженных вен, позволяет восстановить нормальный кровоток в сосудах, перегруженных излишним кровотоком, что в результате способствует постепенному исчезновению варикозного расширения сосудов. Перед операцией при помощи ультразвукового сканирования вен нижних конечностей определяется и отмечается маркером локализация источников обратного патологического венозного кровотока (т. н. рефлюкса). Операция проводится под местной анестезией.Применение только местного обезболивания и выполнение операции через миминальные разрезы позволяют начинать обычную жизнь сразу после проведения операции без выраженных болевых ощущений или побочных эффектов. Стоит также отметить, что немаловажное преимущество метода CHIVA состоит также в том, что данная методика позволяет сохранить подкожные вены, в основном используемые при проведении шунтирования сосудов, пациентам с инфарктом миокарда или пациентам на гемодиализе. По словам Профессора Юн, «Метод, хоть и имеет один косметический недостаток, заключающийся в том, что видимая часть сосудов, визуализирующаяся на поверхности кожи, исчезает лишь по истечении определенного времени, необходимого для восстановления правильного кровотока, но большое количество преимуществ метода, самый важный из которых – сохранение неповрежденным кровеносного сосуда, перевешивает этот небольшой недостаток!»Метод лечения варикоза CHIVA был разработан французским врачом К.Франчески в 1988 году.

Аббревиатура CHIVA на францзском расшифровывается "Cure Conservatrive et Hemodynarnique de l'Insuffisance veineuse en Ambulatoire", что в переводе на английский означает : «Ambulatory Conservative Hemodynamic Management of Varicose Veins» и по-русски звучит, как «Конесервативное гемодинамическое лечение венозной недостаточности амбулаторно».Основным и наиболее информативным обследованием перед операцией CHIVA является ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, дающий врачу всю необходимую информацию о кровотоке в сосудах ног. Профессор Юн Санг Чоль имеет сертификаты RVT (Зарегистрированный Сосудистый Технолог) и RPVI (Зарегистрированный Врач в Сосудистой Интерпретации). Данные сертификаты зарегистрированны в Американским Реестре Диагностической Медицинской Сонографии (ARDMS), признанном по международным квалификационным стандартам органе сертификации неинвазивных исследований сосудов. Вены являются сосудами, которые возвращают оставшуюся после насыщения организма кислородом и питательными веществами кровь через легкие в сердце. В норме при сокращении мышечного массива голени происходит выталкивание крови из глубоких вен по направлению к сердцу. Вены нижних конечностей делятся на поверхностные и глубокие вены, а также соединяющие их перфорантные вены. По перфорантным венам кровь в норме направляется из поверхностных вен к глубоким венам, в направлении снизу вверх. Для предотвращения обратного тока крови в результате гравитации в нашем организме существуют специальные клапаны, помогающие поддерживать кровоток в одном направлении. Полноценные клапаны рассекают столб крови в магистральных венах конечности и таким образом снижают гравитационное давление, противодействуя растяжению вен и уменьшая величину гидростатического давления. Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — это расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока — рефлюксом (током крови в обратном направлении). Основной причиной данного состояния часто является клапанная недостаточность главной поверхностной вены БПВ (большая подкожная вена). Расширение кровеносных сосудов вследствии рефлюкса крови провоцируют еще большее увеличение кол-ва крови при рефлюксе, следствием чего, соответственно, еще более прогрессирует варикозное расширение вен. Венозная кровь, в соответствии с сокращениями и расслаблениями мышц ног, течет не по направлению к сердцу, а в обратную сторону – к стопе, увеличивая давление в ногах и препятствуя естественному очищению крови от шлаков и токсинов, что приводит к появлению таких симптомов, как воспаление на коже, появление судорожных спазмов, отека лодыжек, экземы, кожных язв и др. Диагноз ставят врачи клиники на основании результатов исследования кровотока в сосудах посредством ультразвукового исследования с доплером. При помощи ультразвуковой допплерографии может точно определить участки, которые вызывают варикозное расширение вен, а также дифференцировать такие вторичные причины варикозного расширения вен, как окклюзия вен, тромбоз глубоких вен, сосудистые мальформации и др. Ультразвуковая допплерография является абсолютно безболезненным и безопасным обследованием, дающим возможность поставить точный диагноз без каких-либо неприятных ощущений. К тому же, в отличии от УЗИ брюшной полости, при допплерографии сосудов нижних конечностей не требуется воздержание от пищи перед исследованием.

На ранних стадиях заболевания достаточно следовать правильному образу жизни, применяя комплекс физических упражнений, носить компрессионные чулки и тому подобную консервативную терапию. Но когда заболевание перейдет в более выраженную стадию с визуально заметными на поверхности кожи извилистыми венами, назначается операционное лечение. Если раньше это предполагало удаление поверхностных вен с симптомами рефлюкса или использование метода склеротерапии для закрытия кровеносного сосуда, то в последние годы все чаще стали применять тепловые методики с использованием лазера или радиочастот, что существенно снижает выраженность болевых ощущений и побочных эффектов, связанных с хирургическим вмешательством.